Гемангиома кишечника – симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гемангиомы кишечника встречаются редко, они составляют 0,3% от от всех опухолей желудочно-кишечного тракта и около 3-4% от всех доброкачественных опухолей тонкой кишки.

Что это такое?

Гемангиома — это доброкачественное опухолевидное разрастание, состоящее из сосудистой ткани. Различают полиповидные гемангиомы тонкой и толстой кишок, множественные флебэкстазии, кавернозные гемангиомы и генерализованный гемангиоматоз. Форма и размеры гемангиом весьма разнообразны.

Симптомы

Полиповидные гемангиомы тонкой и толстой кишок могут приводить к обструкции, инвагинации, кишечным кровотечениями и хронической анемии. Около 30% от всех ангиоматозных повреждений протекают бессимптомно.

При множественных флебэкстазиях речь идет о многочисленных «опухолях» голубоватого цвета, размером от 0,1 до 0,5 см. Они располагаются чаще всего в слизистой оболочке и подслизистой основе и составляют 40-60% от всех интенсиальных гемангиоматозных поражений.

Телеангиэктазии Ослера — болезнь, описанная английским врачом Ослером, характеризуется наличием множественных наследственных телеангиэктазий кожи и слизистых оболочек. Телеангиэктазии локализуются преимущественно на губах и слизистой оболочке носа, а также стенке тонкой и толстой кишок. Симптомы зависят от положения ангиомы и выражается носовыми и кишечными кровотечениями.

При кавернозных гемангиомах следует различать диффузно-инфильтративную и полиповидную формы. Поверхность кавернозной гемангиомы окрашена в голубоватый цвет, имеет мягкоэластическую консистенцию.

Полипозная форма, как правило, бывает представлена опухолью.

Клиническая картина кавернозной гемангиомы тонкой кишки характеризуется

Диффузно-инфильтративные кавернозные гемангиомы локализуются преимущественно в слизистой оболочке и постепенно распространяются на все слои кишки. Кавернозные гемангиомы находятся одинаково часто в тощей и подвздошной кишке, реже — в двенадцатиперстной. По мере разрастания опухоли возможно появление клинических симптомов, в первую очередь, кровотечений, затем симптомов непроходимости.

При генерализованном гемангиоматозе речь идет о кавернозных или капиллярных гемангиоматозных поражениях. Частота их составляет от 2 до 12% от всех гемангиом. Этот тип гемангиом характеризуется тяжелыми внутренними кровотечениями.

Диагностика

Основное место в постановке диагноза занимают эндоскопические методы. При локализации гемангиом в тонкой кишке диагноз установить может быть очень трудно. Для поиска опухолей применяют

  • селективную ангиографию основных ветвей брюшной части аорты,
  • тотальную энтероскопию,
  • радионуклеидные методы диагностики кровотечений.

Дифференциальный диагноз проводят с другими опухолями кишечника, дивертикулами, осложненными рецидивирующими кровотечениями.

Лечение

Лечение главным образом хирургическое. При небольших флебэктазиях слизистой оболочки кишечника можно применять эндоскопическую электрокоагуляцию опухоли.

Прогноз благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о лечении. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.