Тениаринхоз (бычий цепень): пути заражения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Бычий цепень (солитер, Taenia saginata) – плоский червь класса ленточные черви, который достигает длины от 5 до 12 метров, встречаются и более крупные особи.

Как развивается бычий цепень?

Червь имеет четыре хорошо развитые присоски, состоит из члеников. Гермафродитные членики (проглотиды) имеют хорошо развитую мужскую и женскую половые системы. Поэтому яйца оплодотворяются внутри одного червя. Яйца овальной или шаровидной формы диаметром 28-44 мкм.

Внутри яйца находится шестикрючный зародыш — онкосфера.

Единственным окончательным хозяином (организм, в котором червь может развиться из яйца в половозрелую особь) цепня является человек. Глист паразитирует в тонком кишечнике.

Пути заражения

Когда цепень достигает длины 5-7 метров, его членики, находящиеся на конце, начинают отрываться. После этого с фекалиями или самостоятельно выползают через заднепроходное отверстие. В сутки выходит 6-8 проглотид, каждая из которых содержит до 175 тысяч яиц. Яйца попадают в почву.

Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот (быки, коровы, буйволы, яки, северный олень). Скот заражается яйцами на пастбищах. В кишечнике животных оболочки яиц растворяются, онкосферы с помощью крючьев проходят через стенки кишки и с кровью разносятся по всему телу.

У большинства животных они оседают в соединительной ткани мышц, у северных оленей — в мозгу, где через 4-5 месяцев превращаются в финны (цистицерки).

Цистицерки представляют собой пузырьки с прозрачной жидкостью, внутри которых расположена головка цепного цепня с шейкой. В промежуточном хозяине они живут 8-9 месяцев и погибают.

В организм человека они попадают при употреблении недостаточно обработанного термически мяса крупного рогатого скота.

Попадая в организм человека, цистицерки проходят невридимыми через желудок в двенадцатиперстную кишку. Там головка освобождается от пузырька, прикрепляется присосками к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и от шейки начинает расти тело червя.

За сутки глист вырастает на 7-10 см. Выделение зрелых члеников начинается через 2-4 месяца после заражения. Длительность жизни паразита достигает 20 лет.

Бычий цепень, как правило, паразитирует один в кишечнике человека. Отсюда и его второе название – «солитер», что в переводе с французского означает «одинокий».

Тениаринхоз

Этим видом гельминтоза чаще болеют взрослые и сельские жители заражаются чаще, чем в городах. Среди заболевших преобладают работники животноводческих ферм, мясокомбинатов, домохозяйки, заражающиеся в процессе приготовления пищи из мясного фарша и сырого мяса.

Животные заражаются, заглатывая членики или онкосферы с травой, сеном, водой. Яйца бычьего цепня долго сохраняют жизнеспособность во внешней среде. В сене при температуре от 10 до 30ºС они живут до 21 дня, в воде — 33 дня, в жидком навозе — 70 дней, на траве — более 150 дней.

Влияние на здоровье

Ухудшение здоровья обусловлено следующими факторами:

• присоски и тело бычьего цепня повреждают слизистую оболочку кишечника,
• червь раздражает рецепторы кишок и нарушает моторику,
• подавляет секреторную функцию желудочно-кишечного тракта,
• развивается воспаление тонкой кишки,
• прохождение проглотиды через баугиниеву заслонку вызывает боль, похожую на приступ аппендицита,
• членики глиста могут внедряться в червеобразный отросток (аппендицит) и вызывать его воспаление,
• возможно развитие непроходимости кишечника из-за закупорки кишки паразитом,
• иногда паразит проникает в желчевыводящие пути и панкреатический проток, вызывая их обструкцию,
• паразит интенсивно потребляет пищевые вещества и ценные микроэлементы не попадают в организм человека,
• выделяемые цепнем продукты обмена угнетающе действуют на иммунитет и вызывают аллергию,
• постоянно выползающие из анального отверстия членики передвигаются по коже и угнетающе действуют на психику больного.

Признаки заражения бычьим цепнем

Часто сразу после заражения и до полного развития паразита заболевание протекает бессимптомно. И только после достижения бычьим цепнем половозрелости и началом выделения его члеников (через 2-4 месяца) больной начинает чувствовать недомогание.

Паразитирование червя в кишечнике проявляется такими симптомами, как:

• общая слабость,
• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• диарея (понос),
• схваткообразные боли в животе,
• чувство шевеления в животе.

При дальнейшем течении заболевания возможно развитие

• холецистита,
• панкреатита,
• анемия.

Симптомы заражения у детей

У детей тениаринхоз протекает тяжелее, чем у взрослых.

Заболевание сопровождается

• слабостью,
• повышенной утомляемостью,
• неустойчивым стулом (запор сменяется поносом),
• метеоризмом,
• отсутствием аппетита.

Часто отмечаются непостоянные схваткообразные боли в разных отделах живота:

• около пупка,
• по ходу тонкой кишки,
• в эпигастральной области,
• в проекции двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря,
• в области аппендикса.

Нередко у детей проявляются астеноневротические симптомы:

• повышенная раздражительность,
• головная боль,
• нарушения сна,
• обмороки.

Анализ крови у большинства больных не выходит за пределы нормы.

Диагностика

Метод копрологического анализа (анализа кала) на яйца глист, который эффективен для большинства гельминтозов, не выявляет яйца солитера. Это происходит потому, что членики выходят из анального отверстия и только снаружи выделяют яйца.

Обнаружить яйца можно иногда случайно при разрыве члеников внутри кишечника.

Поэтому диагностическим признаком является выделение члеников, которых можно заметить визуально. Кроме того, членики откладывают яйца на кожных складках анального отверстия, поэтому применяют прианальный соскоб деревянным шпателем, как и при энтеробиозе.

Отличают яйца бычьего цепня от яиц других глистов визуально, по отличиям в строении.

Часто червь выявляется при эндоскопическом исследовании.

Как избавиться от солитера?

Лечение проводится амбулаторно. Детей до 3-х лет следует лечить в стационаре.

Рекомендуемые препараты — никлозамид или празиквантел, которые принимаются одноразово.

Для повышения эффективности медикамента необходимо выполнить ряд правил:

• накануне лечения принимать легко усваиваемую пищу (бульон, пюре, кисели, кефир, молотое мясо),
• в день лечения, непосредственно перед приемом препарата принять 1-2 г питьевой соды, таблетки никлозамида измельчить в порошок, размешать в 1/3 стакана теплой воды и выпить утром натощак или вечером через 2 часа после легкого ужина из жидкой, обезжиренной пищи,
• празиквантел принимается во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (противопоказан детям до 4 лет, беременным и кормящим грудью).

При приеме данных препаратов происходит частичное или полное разрушение гельминта.

Избавление от солитера с помощью тыквенных семечек

При наличии противопоказаний к применению медикаментозных средств можно использовать тыквенные семечки.

Для лечения должны использоваться семечки, высушенные без подогрева.
Их активность уступает таблеткам, но семечки не оказывают токсического действия и не вызывают побочных эффектов.

За 2 дня до начала приема семян тыквы больному ежедневно делают клизму, а накануне лечения вечером дают солевое слабительное.

В день лечения натощак ставят клизму независимо от наличия стула.

Существуют два способа лечения тыквенными семечками.

1 способ.

1. Сырые и высушенные на воздухе тыквенные семена очищают от твердой кожуры, оставляя их внутреннюю зеленую оболочку нетронутой.
2. Для взрослых 300 г очищенных семян растирают небольшими порциями в ступке или в миксере. После последней порции ступку промывают 50-60 мл воды и сливают в тарелку с растертыми семенами. Можно добавить 50-100 г меда или варенья и тщательно перемешать.
3. Полученную смесь следует принимать натощак небольшими порциями в течение часа, лежа в постели.
4. Через 3 часа больному дают слабительное, затем через полчаса делают клизму независимо от наличия стула.
5. Прием пищи разрешен после стула, вызванного клизмой и слабительным.

Детям на один прием назначают тыквенные семечки в следующих дозах:

• 3-4 года — 7 г,
• 5-7 лет — 100 г,
• 8-10 лет — 150 г,
• 11-15 лет — 200-250 г.

2 способ.

1. Неочищенные тыквенные семечки измельчают вместе с кожурой в мясорубке, ступке или миксере, заливают двойным объемом воды и выпаривают в течение 2 ч на водяной бане на малом огне, не допуская кипения.
2. Отвар процедить через марлю и снять с его поверхности масляную пленку.
3. Всю дозу отвара следует принять натощак в течение 20-30 минут.
4. Через 2 часа после приема выпить солевое слабительное.

Необходимое количество семян зависит от возраста:

• для взрослых — 500 г,
• для детей 10 лет — 300 г,
• 5-7 лет — 200 г,
• до 5 лет — 100-150 г.

После проведения курса лечения и выхода бычьего цепня необходимо его исследовать и убедиться в наличии головки (солекса). Это будет свидетельствовать о радикальности лечения.

Профилактика

Основными правилами, которые предотвратят заражение являются:

• покупка мяса, проверенного санитарно-ветеринарными службами,
• исключение потребления в пищу сырого мяса,
• достаточная термическая обработка мяса,
• избегать загрязнения фекалиями внешней среды.