Власоглав или хлыстовик — гельминт, относящийся к нематодам, который паразитирует в толстой кишке человека.
Содержание
Строение
Тело власоглава имеет на 2/3 тонкую нитевидную форму, задняя часть расширена в виде дуги. Величина самок составляет 3-5 см, самцы всегда короче.
Почти вся передняя часть глиста погружена в слизистую оболочку кишки, как бы прошивая ее, на поверхности остается только расширенная хвостовая часть.
Питается власоглав тканевым соком, эпителиальными клетками и эритроцитами.
Продолжительность жизни гельминта составляет 5-6 лет, по некоторым данным до 10 лет.
Как развивается власоглав?
Заражение человека происходит яйцами глиста через рот.
Из яйца в тонкой кишке выходит личинка, которая проникает в ворсинки слизистой оболочки и находится там до 10 суток. Затем она выходит из ворсинки в просвет кишки и перемещается в слепую кишку.
В слепой кишке личинка прикрепляется к слизистой оболочке и развивается в глиста, достигая половозрелости. На это уходит около месяца.
Яйца в фекалиях зараженного человека появляются через 12 недель. Одна самка откладывает в сутки около 5000 яиц.
Попадая во внешнюю среду, яйца при температуре 26-28ºС и достаточной влажности развиваются и становятся инвазионными (способными заразить человека) через 3 недели.
Если температура воздуха ниже 15ºС, то развитие яиц не может завершиться, но эмбрион в яйце медленно развивается. Это может длиться 4-6 месяцев.
Жизнеспособность созревшего, способного заразить человека, яйца сохраняется до 2 лет. Высока устойчивость яиц к высыханию, перепадам температур, гниению.
Трихоцефалез распространен по всему земному шару, за исключением районов Крайнего Севера и пустыни.
Трихоцефалез
Трихоцефалез (код по МКБ-10 — В79) — это кишечный гельминтоз человека, вызываемый власоглавом (Trichocephalus trichirus) и протекающий с поражением преимущественно ЖКТ.
Заражение власоглавом является одним из наиболее распространенным на земном шаре. В мире им поражено 500-800 млн человек.
По зарубежным данным, интенсивные очаги трихоцефалеза существуют в психиатрических клиниках. Это связано с быстрым оборотом процесса заражения и низким уровнем личной гигиены больных.
Как можно заразиться?
Единственным источником заражения власоглавом является человек. Инкубационный период выделенных с фекалиями яиц составляет 17-25 дней.
Наиболее благоприятными условиями для развития являются температура 26-30ºС, влажность воздуха близкая к 100%, влажность почвы 18-22%, наличие кислорода.
Во внешней среде яйца глиста сохраняют жизнеспособность в течение 1-2 лет и могут даже перезимовать под толстым слоем снега в умеренном климате.
Заражение происходит яйцами глиста через
- воду (в том числе при купании в водоемах),
- овощи,
- фрукты,
- ягоды,
- столовую зелень,
- загрязненные почвой руки.
Чаще заражаются
- дети 5-14 лет,
- взрослые, работающие с землей,
- рабочие очистных и канализационных сооружений.
Влияние власоглава на здоровье
При высоком уровне заражения (сотни особей) воспаление слизистой оболочки тонкой кишки развивается уже при попадании личинок в организм человека. По завершении развития личинок эти явления затихают.
Позже воспаления появляются в слепой кишке при развитии молодых гельминтов из-за механического повреждения ими слизистой оболочки, а также из-за раздражающего действия выделяемых ими токсических веществ.
Вследствие травмирования стенки кишки возникает возможность проникновения бактериальной микрофлоры и развития бактериальных гастроэнтеритов.
Раздражение нервных окончаний илеоцекальной области кишечника влечет нарушение моторной и секреторной функций желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей.
Так как гельминты могут поглощать и эритроциты (каждый глист поглощает в сутки до 0,005 мл крови), то при интенсивных заражениях (у детей 200 паразитов, у взрослых 500-800) развивается анемия.
Симптомы заражения
Выраженность симптомов зависит от количества паразитов, попавших в организм. Первые признаки заболевания появляются через 1-1,5 месяца после заражения.
При небольшом количестве глистов симптомы стерты.
При умеренной степени заражения (200 паразитов) и интенсивной (200-10000 паразитов) наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- слюнотечение,
- метеоризм,
- боли в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците,
- интенсивные боли в области желудка, напоминающие боли при язвенной болезни или гастрите,
- умеренная диарея (понос),
- головная боль,
- головокружение,
- раздражительность,
- плохой сон,
- иногда обмороки и приступы судорог.
Если на трихоцефалез накладывается бактериальное заражение, то течение болезни значительно утяжеляется и дополнительно появляются такие симптомы, как
- тенезмы (ложные позывы к дефекации),
- боль по всему животу,
- снижение массы тела.
Развитие анемии проявляется такими симптомами, как:
- общая слабость,
- одышка при физической нагрузке,
- сердцебиение,
- тахикардия,
- бледность кожи,
- снижением давления.
При длительном течении заболевания возникают признаки гиповитаминоза:
- сухость слизистых оболочек,
- ломкость ногтей,
- ломкость волос.
Общее снижение иммунитета сопровождается обострением хронических заболеваний, более частым заражением инфекциями.
Без лечения заболевания может длиться 5-7 лет (до 10 лет) при однократном заражении. По мере освобождения от паразитов в связи с окончанием срока их жизни симптомы стихают. Нарушенные функции восстанавливаются, как правило, через несколько месяцев.
Симптомы заражения власоглавом у детей
В отличие от взрослых, у детей чаще происходит серьезное поражение центральной нервной системы.
Больные дети
- отстают в физическом и умственном развитии,
- плохо спят,
- у них рассеивается внимание,
- снижается аппетит.
Дети младшего возраста становятся капризными, теряют в массе тела, часто болеют инфекциями дыхательных путей.
Диагностика
Диагностика заключается в обнаружении яиц власоглава при исследовании кала.
При рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях выявляются воспалительные явления кишечника.
При ректороманоскопии и колоноскопии обнаруживают отечность и воспаление слизистой оболочки, при интенсивном заражении видны внедрившиеся в слизистую оболочку гельминты.
Лечение
Лечение трихоцефалеза проводят в условиях поликлиники. Госпитализация требуется при осложнениях — анемии, истощении.
При лечении специальная диета и слабительные средства не используются.
Медицинская практика свидетельствует, что эффективность одного курса лечения препаратами составляет 65-95%.
Используются три основных препарата:
При лечении детей младшего возраста предпочтительно применять карбендацим.
Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики, для восстановления функций ЖКТ — ферментные препараты.
При анемии необходимы препараты железа витамины группы В.
Эффективность лечения трихоцефалеза определяется на основании отрицательных результатов исследования кала 2 раза с интервалом 2 недели.
Первое исследование проводят не ранее 12-14 дней после лечения.
Профилактика
Большое значение для профилактики заболевания имеет соблюдение следующих правил:
- использование для удобрения почвы фекалий только после компостирования,
- соблюдение правил личной гигиены,
- развитие у детей гигиенических навыков,
- употребление в пищу только тщательно вымытых фруктов и овощей,
- употребление чистой или кипяченой воды.
Загрузка...
