Власоглав: трихоцефалез, симптомы, пути заражения, диагностика, лечение, профилактика

Власоглав или хлыстовик — гельминт, относящийся к нематодам, который паразитирует в толстой кишке человека.

Власоглав

Строение

Тело власоглава имеет на 2/3 тонкую нитевидную форму, задняя часть расширена в виде дуги. Величина самок составляет 3-5 см, самцы всегда короче.

Почти вся передняя часть глиста погружена в слизистую оболочку кишки, как бы прошивая ее, на поверхности остается только расширенная хвостовая часть.

Питается власоглав тканевым соком, эпителиальными клетками и эритроцитами.

Продолжительность жизни гельминта составляет 5-6 лет, по некоторым данным до 10 лет.

Как развивается власоглав?

Заражение человека происходит яйцами глиста через рот.

Из яйца в тонкой кишке выходит личинка, которая проникает в ворсинки слизистой оболочки и находится там до 10 суток. Затем она выходит из ворсинки в просвет кишки и перемещается в слепую кишку.

В слепой кишке личинка прикрепляется к слизистой оболочке и развивается в глиста, достигая половозрелости. На это уходит около месяца.

Яйца в фекалиях зараженного человека появляются через 12 недель. Одна самка откладывает в сутки около 5000 яиц.

Попадая во внешнюю среду, яйца при температуре 26-28ºС и достаточной влажности развиваются и становятся инвазионными (способными заразить человека) через 3 недели.

Если температура воздуха ниже 15ºС, то развитие яиц не может завершиться, но эмбрион в яйце медленно развивается. Это может длиться 4-6 месяцев.

Жизнеспособность созревшего, способного заразить человека, яйца сохраняется до 2 лет. Высока устойчивость яиц к высыханию, перепадам температур, гниению.

Трихоцефалез распространен по всему земному шару, за исключением районов Крайнего Севера и пустыни.

Трихоцефалез

Трихоцефалез (код по МКБ-10 — В79) — это кишечный гельминтоз человека, вызываемый власоглавом (Trichocephalus trichirus) и протекающий с поражением преимущественно ЖКТ.

Заражение власоглавом является одним из наиболее распространенным на земном шаре. В мире им поражено 500-800 млн человек.

По зарубежным данным, интенсивные очаги трихоцефалеза существуют в психиатрических клиниках. Это связано с быстрым оборотом процесса заражения и низким уровнем личной гигиены больных.

Как можно заразиться?

Единственным источником заражения власоглавом является человек. Инкубационный период выделенных с фекалиями яиц составляет 17-25 дней.

Наиболее благоприятными условиями для развития являются температура 26-30ºС, влажность воздуха близкая к 100%, влажность почвы 18-22%, наличие кислорода.
Во внешней среде яйца глиста сохраняют жизнеспособность в течение 1-2 лет и могут даже перезимовать под толстым слоем снега в умеренном климате.

Заражение происходит яйцами глиста через

  • воду (в том числе при купании в водоемах),
  • овощи,
  • фрукты,
  • ягоды,
  • столовую зелень,
  • загрязненные почвой руки.

Чаще заражаются

  • дети 5-14 лет,
  • взрослые, работающие с землей,
  • рабочие очистных и канализационных сооружений.

Влияние власоглава на здоровье

При высоком уровне заражения (сотни особей) воспаление слизистой оболочки тонкой кишки развивается уже при попадании личинок в организм человека. По завершении развития личинок эти явления затихают.

Позже воспаления появляются в слепой кишке при развитии молодых гельминтов из-за механического повреждения ими слизистой оболочки, а также из-за раздражающего действия выделяемых ими токсических веществ.

Вследствие травмирования стенки кишки возникает возможность проникновения бактериальной микрофлоры и развития бактериальных гастроэнтеритов.

Раздражение нервных окончаний илеоцекальной области кишечника влечет нарушение моторной и секреторной функций желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей.

Так как гельминты могут поглощать и эритроциты (каждый глист поглощает в сутки до 0,005 мл крови), то при интенсивных заражениях (у детей 200 паразитов, у взрослых 500-800) развивается анемия.

Симптомы заражения

Выраженность симптомов зависит от количества паразитов, попавших в организм. Первые признаки заболевания появляются через 1-1,5 месяца после заражения.

При небольшом количестве глистов симптомы стерты.

При умеренной степени заражения (200 паразитов) и интенсивной (200-10000 паразитов) наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • слюнотечение,
  • метеоризм,
  • боли в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците,
  • интенсивные боли в области желудка, напоминающие боли при язвенной болезни или гастрите,
  • умеренная диарея (понос),
  • головная боль,
  • головокружение,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • иногда обмороки и приступы судорог.

Если на трихоцефалез накладывается бактериальное заражение, то течение болезни значительно утяжеляется и дополнительно появляются такие симптомы, как

  • тенезмы (ложные позывы к дефекации),
  • боль по всему животу,
  • снижение массы тела.

Развитие анемии проявляется такими симптомами, как:

  • общая слабость,
  • одышка при физической нагрузке,
  • сердцебиение,
  • тахикардия,
  • бледность кожи,
  • снижением давления.

При длительном течении заболевания возникают признаки гиповитаминоза:

  • сухость слизистых оболочек,
  • ломкость ногтей,
  • ломкость волос.

Общее снижение иммунитета сопровождается обострением хронических заболеваний, более частым заражением инфекциями.

Без лечения заболевания может длиться 5-7 лет (до 10 лет) при однократном заражении. По мере освобождения от паразитов в связи с окончанием срока их жизни симптомы стихают. Нарушенные функции восстанавливаются, как правило, через несколько месяцев.

Симптомы заражения власоглавом у детей

В отличие от взрослых, у детей чаще происходит серьезное поражение центральной нервной системы.

Больные дети

  • отстают в физическом и умственном развитии,
  • плохо спят,
  • у них рассеивается внимание,
  • снижается аппетит.

Дети младшего возраста становятся капризными, теряют в массе тела, часто болеют инфекциями дыхательных путей.

Диагностика

ВласоглавДиагностика заключается в обнаружении яиц власоглава при исследовании кала.

При рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях выявляются воспалительные явления кишечника.

При ректороманоскопии и колоноскопии обнаруживают отечность и воспаление слизистой оболочки, при интенсивном заражении видны внедрившиеся в слизистую оболочку гельминты.

Лечение

Лечение трихоцефалеза проводят в условиях поликлиники. Госпитализация требуется при осложнениях — анемии, истощении.

При лечении специальная диета и слабительные средства не используются.

Медицинская практика свидетельствует, что эффективность одного курса лечения препаратами составляет 65-95%.

Используются три основных препарата:

При лечении детей младшего возраста предпочтительно применять карбендацим.

Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики, для восстановления функций ЖКТ — ферментные препараты.

При анемии необходимы препараты железа витамины группы В.

Эффективность лечения трихоцефалеза определяется на основании отрицательных результатов исследования кала 2 раза с интервалом 2 недели.

Первое исследование проводят не ранее 12-14 дней после лечения.

Профилактика

Большое значение для профилактики заболевания имеет соблюдение следующих правил:

  • использование для удобрения почвы фекалий только после компостирования,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • развитие у детей гигиенических навыков,
  • употребление в пищу только тщательно вымытых фруктов и овощей,
  • употребление чистой или кипяченой воды.
data-matched-content-rows-num="4,2" data-matched-content-columns-num="1,2" data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-ad-format="autorelaxed">
Ссылка на основную публикацию
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о лечении. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.