Тошнота и рвота беременных — когда стоит беспокоиться, причины, прогноз

беременность

Тошнота с рвотой или без нее часто встречается на ранних сроках беременности.

Причины

Тошнота может встречаться у 50-90% беременных, при этом в 25-50% случаев отмечаются беспокойство и жалобы на это состояние. Чаще тошнота и рвота при беременности встречаются в случае, если плод женского рода.

Механизмы формирования тошноты и рвоты при беременности до конца не изучены. Предполагается, что данные расстройства могут быть проявлением гормональной перестройки и двигательных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта в сочетании со стрессом или психологическим дискомфортом.

Современная медицина считает, что тошнота и рвота в период беременности является эволюционной защитой плода в период формирования эмбриона от вредных субстанций, содержащихся в пище. Это могут быть микроорганизмы, содержащиеся в мясных продуктах, и токсины в растениях.

Данная теория подтверждается значительно меньшим числом выкидышей и мертворождаемости у женщин с тошнотой на ранних сроках беременности.

Симптомы

Тошнота при беременности обычно носит кратковременный характер и проходит сама, без лечения. Наиболее часто (у 91% женщин) наблюдается в 1 триместре беременности. Тошнота начинается, как правило, на 9-10-й неделе беременности (редко с 6-й), достигает пика на 11-13-й неделе и прекращается на 12-14-й неделе. У 1-10 % беременных симптомы сохраняются до 20-22-й недели беременности.

В мягкой форме она известна как «утренняя болезнь беременных», обычно возникает по утрам и не беспокоит женщин в течение дня. Часто это явление сопровождается повышенным слюноотделением.

Важно не пропустить развития такого осложнения как чрезмерная рвота беременных.

При тошноте и рвоте беременных возможны следующие дополнительные симптомы:

  • депрессия,
  • тревожность,
  • изменения настроения,
  • невозможность концентрации внимания,
  • повышенная утомляемость, слабость, головокружение,
  • обострение обоняния,
  • расстройство сна,
  • ухудшение (искажение, извращение) вкуса.

Диагностика

При появлении этих симптомов необходимо рассказать о них лечащему врачу, так как они могут быть признаком болезней ЖКТ, эндокринной, мочевой и нервной системы.

Причиной часто являются пищевые продукты, производственные аллергены, медикаменты и другие вещества.

Постоянное появление тошноты и рвоты во 2 и 3 триместрах должно быть поводом для тревоги, и часто указывает на возможность развития других состояний и заболеваний:

Лечение

Существует шкала безопасности медикаментов при беременности, разработанная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Согласно ей они делятся на следующие категории:

  • категория риска А — отсутствие риска;
  • категория риска В (best — лучшие) — нет доказательств риска;
  • категория риска С (caution — осторожность) — риск не исключен;
  • категория риска D (dangerous – опасные) — риск доказан;
  • категория риска Х — противопоказаны при беременности.

Лечение тошноты у беременных определяется выраженностью симптомов.

При легком течении необходимо использовать прежде всего немедикаментозные методы:

  • прогулки на свежем воздухе,
  • ободрение,
  • выявление и исключение провоцирующих факторов,
  • изменение характера и режима питания (в частности, уменьшение объема и увеличение частоты приемов пищи).

Обязательно устранение провоцирующих внешних факторов, в том числе производственных (беременная женщина нуждается в освобождении от работы).

Для восстановления психологического комфорта при беременности рекомендуется использовать

  • психорелаксацию,
  • акупрессуру,
  • гипноз.

Прогноз

В целом прогноз для матери и плода благоприятный. Более того, женщины с легкой степенью тошноты и рвоты имеют лучшие исходы беременности по сравнению с женщинами, не имеющими этих симптомов.

О рекомендациях по питанию для уменьшения тошноты и рвоты читайте в статье «Диета при тошноте и рвоте у беременных».

data-matched-content-rows-num="4,2" data-matched-content-columns-num="1,2" data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-ad-format="autorelaxed">
Ссылка на основную публикацию
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о лечении. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.