Тошнота с рвотой или без нее часто встречается на ранних сроках беременности.
Причины
Тошнота может встречаться у 50-90% беременных, при этом в 25-50% случаев отмечаются беспокойство и жалобы на это состояние. Чаще тошнота и рвота при беременности встречаются в случае, если плод женского рода.
Механизмы формирования тошноты и рвоты при беременности до конца не изучены. Предполагается, что данные расстройства могут быть проявлением гормональной перестройки и двигательных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта в сочетании со стрессом или психологическим дискомфортом.
Современная медицина считает, что тошнота и рвота в период беременности является эволюционной защитой плода в период формирования эмбриона от вредных субстанций, содержащихся в пище. Это могут быть микроорганизмы, содержащиеся в мясных продуктах, и токсины в растениях.
Данная теория подтверждается значительно меньшим числом выкидышей и мертворождаемости у женщин с тошнотой на ранних сроках беременности.
Симптомы
Тошнота при беременности обычно носит кратковременный характер и проходит сама, без лечения. Наиболее часто (у 91% женщин) наблюдается в 1 триместре беременности. Тошнота начинается, как правило, на 9-10-й неделе беременности (редко с 6-й), достигает пика на 11-13-й неделе и прекращается на 12-14-й неделе. У 1-10 % беременных симптомы сохраняются до 20-22-й недели беременности.
В мягкой форме она известна как «утренняя болезнь беременных», обычно возникает по утрам и не беспокоит женщин в течение дня. Часто это явление сопровождается повышенным слюноотделением.
Важно не пропустить развития такого осложнения как чрезмерная рвота беременных.
При тошноте и рвоте беременных возможны следующие дополнительные симптомы:
- депрессия,
- тревожность,
- изменения настроения,
- невозможность концентрации внимания,
- повышенная утомляемость, слабость, головокружение,
- обострение обоняния,
- расстройство сна,
- ухудшение (искажение, извращение) вкуса.
Диагностика
При появлении этих симптомов необходимо рассказать о них лечащему врачу, так как они могут быть признаком болезней ЖКТ, эндокринной, мочевой и нервной системы.
Причиной часто являются пищевые продукты, производственные аллергены, медикаменты и другие вещества.
Постоянное появление тошноты и рвоты во 2 и 3 триместрах должно быть поводом для тревоги, и часто указывает на возможность развития других состояний и заболеваний:
- панкреатита;
- холецистита;
- гепатита;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- гастрита;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- аппендицита;
- инфекций мочевыводящей системы,
- надпочечниковой недостаточности;
- преэклампсии;
- многоводия.
Лечение
Существует шкала безопасности медикаментов при беременности, разработанная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Согласно ей они делятся на следующие категории:
- категория риска А — отсутствие риска;
- категория риска В (best — лучшие) — нет доказательств риска;
- категория риска С (caution — осторожность) — риск не исключен;
- категория риска D (dangerous – опасные) — риск доказан;
- категория риска Х — противопоказаны при беременности.
Лечение тошноты у беременных определяется выраженностью симптомов.
При легком течении необходимо использовать прежде всего немедикаментозные методы:
- прогулки на свежем воздухе,
- ободрение,
- выявление и исключение провоцирующих факторов,
- изменение характера и режима питания (в частности, уменьшение объема и увеличение частоты приемов пищи).
Обязательно устранение провоцирующих внешних факторов, в том числе производственных (беременная женщина нуждается в освобождении от работы).
Для восстановления психологического комфорта при беременности рекомендуется использовать
- психорелаксацию,
- акупрессуру,
- гипноз.
Прогноз
В целом прогноз для матери и плода благоприятный. Более того, женщины с легкой степенью тошноты и рвоты имеют лучшие исходы беременности по сравнению с женщинами, не имеющими этих симптомов.
О рекомендациях по питанию для уменьшения тошноты и рвоты читайте в статье «Диета при тошноте и рвоте у беременных».
Загрузка...
