Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) — заболевание, вызываемое трипаносомой, передается триатомовым клопом.
Содержание
Трипаносома американская
Простейшее одноклеточное животное, которое паразитирует в плазме крови, лимфе, гладкой мускулатуры кишечника, миокарде теплокровных животных и человека.
Попав в организм человека, трипаносомы внедряются в клетки его тканей и интенсивно размножаются в течение 1,5-2 месяцев, заполняя всю клетку. Вне клетки они не размножаются.
Переносчиком заболевания является триатомовый клоп.
Триатомовый клоп
Во время кровососания по мере заполнения кишечника зараженного насекомого происходит акт дефекации. В его испражнениях содержатся трипаносомы. Так как место укуса сильно чешется, то при расчесывании паразиты попадают в ранку и слизистые человека. Таким образом происходит заражение. Клопы часто кусают губы, поэтому и имеют другое название – поцелуйный клоп. Кроме того, они часто кусают спящего человека в край века, где кровеносные сосуды наиболее близки.
При питании клопов кровью зараженного человека или животного паразиты в их кишечнике приобретают опасную форму через 6-15 дней. С этого момента клопы становятся заразными и сохраняют способность заражать человека и позвоночных в течение всей своей жизни — 1-2 года.
Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)
Болезнь Шагаса распространена, в основном, в Латинской Америке. Однако в течение последних десятилетий она все больше обнаруживается в Соединенных Штатах Америки, Канаде, многих европейских странах и некоторых странах Западной части Тихого океана. Главным образом, это вызвано передвижением людей между Латинской Америкой и остальным миром.
В природных очагах резервуарами возбудителя являются броненосцы, опоссумы (имеют высокий индекс зараженности), муравьеды, лисы, обезьяны и другие позвоночные.
В Перу резервуаром являются морские свинки, которых население держит дома для употребления в пищу.
У большинства людей заболевание протекает в хронической форме. Острая форма характерна для детей в возрасте от 1 года до 10 лет.
Заражение также возможно в результате переливания крови, наследственной передачи (от инфицированной матери ребенку) и донорства органов, хотя эти случаи являются более редкими.
Симптомы
Через 1-1,5 месяца после заражения у больного появляются
- недомогание,
- головная боль,
- боль в мышцах,
- озноб,
- температура тела повышается до 38-40ºС.
При доброкачественном течении у детей старшего возраста и у взрослых температура может подниматься незначительно.
Отмечается увеличение шейных, подмышечных, паховых и других групп лимфатических узлов.
В крови — лейкоцитоз с моноцитозом и повышенная СОЭ.
Если паразиты поражают сердце, то наблюдаются
- миокардит с аритмией,
- брадикардией,
- тахикардией,
- глухость тонов,
- границы сердца расширены преимущественно влево.
В некоторых случаях развивается менингоэнцефалит.
Острая стадия продолжается 4-6 недель, затем заболевание переходит в хроническую, мало выраженную фазу. Этот период может продолжаться 7-20 лет.
Однако трипаносомы продолжают разрушать здоровье. И спустя продолжительный период после заражения заболевание может проявиться через серьезные проблемы с сердцем или кишечником.
Если поражено сердце, то его желудочки расширены, их стенки истончены, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) свидетельствуют о нарушениях функций проводимости и возбудимости миокрада.
Поражение кишечника может привести к поражению гладкой мускулатуры кишки, особенно часто сигмовидной и вызывает нарушение глотания, запор, мегаколон (чрезмерное расширение кишки), непроходимость кишечника.
Поражение периферических ганглиев нервной системы иногда сопровождается судорогами и параличами.
В этих случаях очень важно определить истинные причины этих недомоганий.
Диагностика
При опросе врач в первую очередь выясняет, находился ли пациент в районах, где распространено заболевание.
Подтверждение заболевания основано на лабораторных исследованиях крови.
Лечение
Лечение возможно только в острой стадии — бензнидазолом или нифуртимоксом. При раннем обращении к врачу высока вероятность полного излечения.
Прогноз и профилактика
При тяжелом течении болезни, особенно у детей, прогноз неблагоприятный из-за частого развития менингоэнцефалита.
У взрослых прогноз для жизни более благоприятный, для выздоровления — сомнительный. Болезнь ограничивает социальную активность больного, резко сокращает продолжительность жизни.
Основной мерой профилактики болезни Шагаса является уничтожение клопов. Для этого разработаны специальные средства: инсектицидные краски для окраски стен помещений и фумигационные канистры, поддерживающие низкую концентрацию инсектицидного аэрозоля в помещениях.
Раннее обращение за медицинской помощью улучшает прогноз.
Наибольшие успехи в борьбе с этим заболеванием достигнуты в Аргентине, Боливии, Бразилии, Парагвае, Уругвае и Чили.
Загрузка...
