Лентец широкий — наиболее крупный из гельминтов, паразитирующих у человека. Обитает в кишечнике. Его длина составляет 3-15 метров, может достигать 20-30 метров.
Содержание
Строение широкого лентеца
Тело глиста имеет белый цвет и состоит из головки (сколекса), узкой короткой шейки и стробилы (тело), состоящей из 4000 проглотид (сегментов). На головке имеются две присасывающие щели.
Широкий лентец имеет гермафродитные членики, в которых происходит оплодотворение яиц. Зрелые членики в задней части принимают прямоугольную форму, их ширина больше длины.
Как развивается глист?
При достижении зрелости яйца выходят из члеников и попадают в кал. Яйца овальные, длиной 75 мкм, серовато-желтого цвета попадают во внешнюю среду и для окончательного развития должны попасть в воду.
При благоприятных условиях (температуры воды 10-20ºС, достаточном содержании кислорода) через 2-3 недели в яйцах появляются шарообразные, покрытые ресничками и имеющие 3 пары крючьев личинки — корацидии. Крышечка яйца открывается и личинка попадает в воду, где свободно плавает.
В воде корацидии заглатываются первыми промежуточными хозяевами широкого лентеца — несколькими видами веслоногих рачков. Через 2-3 недели в теле рачков развиваются личинки глиста — процеркоиды.
Вторыми промежуточными хозяевами паразита являются рыбы. В теле рыб процеркоиды проникают в мышцы и внутренние органы (у окуней и ершей только в мышцы) и развиваются в заразную для человека стадию — плероцеркоид.
Если мелкую рыбу съедает более крупная, то плероцеркоиды накапливаются в ее тканях.
Попадая в организм окончательного хозяина — человека, рыбоядных домашних и диких животных — плероциркоиды прикрепляются к слизистой оболочке начального отдела тонкой кишки и через 14-30 дней начинают выделять яйца. Их обнаруживают в количестве до 2000 штук в одном грамме фекалий.
У человека в кишечнике обычно обитает одна или несколько особей, но встречаются случаи паразитирования до 100 глистов.
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз — это гельминтоз, вызываемый широкими лентецами и протекающий преимущественно с поражениями желудочно-кишечного тракта.
Характерной особенностью заболевания является его распространенность в районах холодного и умеренного климата преимущественно северного полушария, чаще в крупных пресноводных водоемах.
Инкубационный период составляет 20-60 дней.
Пути заражения
Заражение человека происходит
- при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры,
- сырой рыбы,
- плохо термически обработанной рыбы.
Особенно часто заражение происходит через такие виды рыб, как
- щука,
- налим,
- окунь,
- ерш.
Воздействие гельминта на здоровье
Паразитирование лентеца в кишечнике губительно влияет на здоровье человека по следующим причинам:
- в месте крепления глиста к стенке кишечника происходит отмирание мышц и тканей кишки,
- тело паразита раздражает внутренние рецепторы кишечника, нарушая рефлекторные реакции,и приводит к нервно-трофическим расстройствам,
- продукты обмена, выделяемые глистом и отравляющие организм человека, вызывают аллергические реакции,
- развитие гиповитаминоза вызвано тем, что с одной стороны широкий лентец питается пищевым комом,а с другой стороны, из-за повреждения слизистой оболочки кишки нарушается процесс всасывания витаминов.
Симптомы
Дифиллоботриоз может проявляться остро или с постепенным нарастанием симптомов. Для начальной стадии заболевании характерны такие симптомы, как:
- тошнота,
- рвота,
- боли в области желудка,
- боли по всему животу,
- снижение аппетита,
- нарушение стула,
- субфебрильная температура.
При длительном периоде заболевания появляются такие симптомы, как:
- общая слабость,
- повышенная утомляемость,
- головокружение,
- дефицит витамина В₁₂,
- боль и онемение языка,
- в тяжелых случаях ярко-красные болезненные пятна, трещины на языке.
Позднее сосочки языка атрофируются, язык становится гладким, блестящим (лакированным),
Развивается тахикардия, возможно расширение границ сердца.
Изменяется анализ крови:
- резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина,
- увеличение СОЭ.
Возможно развитие кишечной непроходимости из-за большого скопления глистов.
Диагностика
Самым информативным является анализ кала, в котором обнаруживают яйца широкого лентеца или фрагменты стробилы (тела). Выделение с калом частей гельминтов наблюдается у 70-80% больных.
Гельминта можно обнаружить при эндоскопическом исследовании.
Лечение
Лечение дифиллоботриоза проводят противопаразитарными средствами. Наиболее распространенным рекомендуемым препаратом является никлозамид. Он вызывает паралич ленточных гельминтов и снижает их устойчивость к ферментам желудочно-кишечного тракта.
Назначают никлозамид однократно после легкого ужина или утром натощак.
Перед приемом препарата необходимо провести подготовку, которая описана в статье «Тениаринхоз: лечение».
При неэффективности никлозамида применяют празиквантел.
При выраженной анемии проводят лечение цианокобаламином внутримышечно до нормализации показателей крови.
Профилактика
Через 3 месяца после лечения двукратно с интервалом 2-4 дня необходимо сдать анализ кала. При обнаружении в анализе фрагментов лентеца или его яиц проводится повторное лечение.
Чтобы избежать заражения, необходимо употреблять в пищу хорошо обработанную рыбу:
- проваренную,
- прожаренную,
- просоленную,
- прокопченную,
- промороженную.
Особенно опасна слабосоленая или свежая икра щук.
Правила обработки рыбы:
- при прожаривании личинки погибают в течение 20-40 минут,
- при кипячении — моментально,
- при посоле — через 1-2 недели,
- заморозка при температуре от -10⁰С до -12⁰С рыбы массой 2 кг обеззараживает ее через 3 суток,
- заморозка при температуре от -21⁰С до -22⁰С приводит к гибели личинок через 18 часов.
Важным фактором в распространении заболевания является загрязнение водоемов сточными водами.
Загрузка...
