Аскариды: как выглядят, симптомы, способы заражения, диагностика, лечение

Аскариды — крупные паразиты веретенообразной формы, относятся к круглым червям (нематодам). Широко распространены на всем земном шаре, кроме полярных стран. Аскариды являются наиболее распространенной причиной заражения человека глистами во всем мире, особенно страдают дети. Яйца попадают в организм через загрязненную пищу и превращаются в червей. Без лечения люди умирают от осложнений. Здесь вы прочтете все самое важное об аскаридах.

Как развиваются аскариды?

Аскариды превращаются в половозрелую особь в организме своего хозяина. Разные виды аскарид имеют разных хозяев. Ими могут быть заражены и морские животные, и собаки, и кошки, и свиньи. В приведенной таблице показано какие глисты в каком организме живут.

Однако человек может заразиться любым видом этих аскарид. И хотя во взрослую особь они в нем не превратятся, но могут нанести вред здоровью.

Длина тела самца аскариды достигает 15-25 см, а самки 24-40 см. Их толщина примерно с карандаш, окрашены эти глисты в желтовато-розовый цвет.

Взрослые аскариды находятся у человека в тонких кишках, главным образом в подвздошной кишке, питаясь содержимым кишечника, особенно много поглощают витаминов. Самка откладывает в сутки в кишках свыше 200 тысяч яиц. Яйца в организме не развиваются. Вместе с испражнениями больного они выходят наружу. Развиваться яйца могут только в почве или воде при благоприятных внешних факторах (оптимальная температура 30 градусов, наличие кислорода и влажности). Поэтому прямое заражение от человека к человеку невозможно. Во внешней среде они созревают до стадии, способной вызвать заражение человека.

Оболочка яйца многослойная. Это делает их устойчивыми к внешним воздействиям. Яйца месяцами сохраняют жизнеспособность  в 3% растворе формалина, 15% растворе серной кислоты. Во внешней среде могут сохранять жизнеспособность до 7 лет. Губительно действуют на личинки ультрафиолетовые лучи.

Если созревшее яйцо с едой или питьем или через грязные руки попадает в кишечник, из него выходит личинка. Она пробуравливает стенку кишки и попадает в кишечные вены.

Вместе с кровью личинка попадает в печень, потом достигает сердца и оттуда током крови заносится в легкие. В возрасте примерно одной недели она оседает в альвеолах. Там она сбрасывает кожу один или два раза, пробуравливает альвеолы и движется вверх по дыхательным путям, попадая в рот. В ротовой полости она раздражает слизистую и вызывает рефлекторное глотание.

Только после этого, будучи проглоченная со слюной и вторично попав в кишечник, личинка превращается во взрослую особь.

От момента заглатывания человеком созревшего яйца аскариды до появления в его испражнениях яиц обычно проходит 10-15 недель. Аскариды живут в кишечнике человека около года. Число одновременно паразитирующих червей колеблется от одной до нескольких сотен особей.

Что такое аскаридоз?

Это заболевание, вызываемое паразитированием в организме человека аскарид. Эти глисты, развивающиеся в кишечнике, выделяют вредные вещества, которые действуют в основном на нервную систему человека.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируют 60-100 тысяч больных аскаридозом. Заболеваемость у детей в 5 и более раз чаще, чем у взрослых.

Симптомы

Первые несколько дней, пока аскариды перемещаются с кровью через печень и сердце к легким, активируется иммунитет человека. В этот период, как правило, аскаридоз протекает без заметных болезненных проявлений.

Симптомы аскарид в легких

Иногда при прохождении личинками дыхательных путей развиваются бронхо-легочные заболевания (воспаление легких, бронхит). На коже может появиться сыпь типа крапивницы или маленькие пузырьки на кистях рук и стопах, которые быстро проходят.

Когда личинки оседают в легких, могут резко увеличиться защитные реакции организма. Увеличивается образование слизи в легких. В бронхах может появиться раздражение и может развиться бронхоспазм из-за их сужения.

При таком развитии заболевания больной жалуется на:

• сухой кашель,
• затрудненное дыхание,
• ощущение давления за грудиной.

В тяжелых случаях могут появиться такие симптомы, как:

• приступы астмы,
• повышение температуры тела,
• аллергические реакции в виде сыпи,
• отек лица.

Как правило, все эти симптомы проходят у взрослых людей в течение одной-двух недель.

Аскаридоз у детей может привести как к легкому воспалению легких, так и к формам, угрожающим жизни.

Симптомы аскарид в кишечнике

При появлении взрослых особей в тонком кишечнике (чаще в верхнем отделе, тощей кишке) наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение аппетита,
• боли в животе, колики,
• расстройство стула,
• тошнота (иногда рвота),
• головные боли,
• легкие обмороки,
• плохой сон,
• повышенная раздражительность,
• апатия,
• нарушение трудоспособности,
• синдром хронической усталости,
• анемии (недостаток микроэлементов),так как глисты нарушают процесс всасывания.

При большом количестве глисты собираются в кишечнике клубками и могут вызвать непроходимость кишки. Кроме того непроходимость может развиться и из-за спазма кишечника, который вызывается большой концентрацией вредных веществ, выделяемых аскаридами. Иногда бывает и перфорация кишки.

Аскариды в желчных протоках

Если аскариды попадают в желчные пути, то они могут вызвать там так называемый билиарный аскаридоз. Они закупоривают желчные протоки и препятствуют поступлению желчи из печени.

Следствием этого являются воспаление желчных путей (холангит) или появление очагов воспаления в печени (абсцессы).

Этот вид аскаридоза сопровождается следующими симптомами:

• сильные приступы болей в правом подреберье, возникающие без внешней причины, лихорадка,
• при отсутствии лечения появляется желтоватый цвет кожи и белков глаз.

Заболевание становится похожим на гепатит. При попадании глистов в поджелудочную железу возникают симптомы панкреатита.

Яйца аскарид и незрелые особи часто являются причиной образования камней в желчном пузыре.

В более редких случаях аскариды могут проникнуть даже в носовые пазухи, среднее ухо, глаза или в женские половые органы.

 Как обнаружить глисты?

Если есть подозрение на аскарид, исследование направлено на обнаружение самих червей, их яиц или их личинок в организме.

Когда глисты уже находятся в кишечнике, их типичные круглые овальные яйца можно увидеть в образцах кала под микроскопом. Иногда взрослые гельминты выводятся с калом или рвотными массами.

В некоторых случаях аскариды обнаруживаются случайно при гастро- или колоноскопии.

Визуально аскариды обнаруживаются во время УЗИ (ультразвуковое исследование) или при рентгенологическом исследовании с контрастным веществом. Благодаря УЗИ выявляются аскариды в желчных протоках.

В первые дни после заражения обнаружить аскариды в организме сложно. В крови или в слюне можно найти увеличенное количество защитных клеток (эозинофилов). Однако их наличие не доказывает наличие аскарид.

Иногда личинки могут быть обнаружены в слюне или желудочном соке. Если не удается получить такие результаты, то следует дождаться, пока аскариды достигнут желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечится аскаридоз медикаментами. Наиболее популярными препаратами являются:

• албендазол (немазол),
• мебендазол,

эти два препарата убивают аскариды при однократном применении.

Другие препараты:

• декарис,
• вермокс,
• медамин,
• комбантрин (пирантел),
• адипинат пиперазина.

Все приведенные препараты нельзя использовать при беременности, так как они могут повредить плод.

Однако все эти лекарства убивают только взрослых особей и не уничтожают личинок. Поэтому лечение заболевания медикаментами на ранней стадии бесполезно.

Выраженные аллергические реакции могут быть купированы кортикостероидами.

Развитие непроходимости кишечника является чрезвычайно опасной ситуацией и требует хирургического лечения.

Закупорка желчных протоков лечится специальными медикаментами. Вместе с противоглистной терапией удается достичь полного излечения.

Только в редких случаях возникает необходимость удаления глистов эндоскопическим или хирургическим методами.

Лечение аскарид народными средствами

Существует достаточно много рецептов отваров и настоев для изгнания глистов. Рекомендуется их использовать в качестве профилактических методов против аскарид. Если поставлен диагноз заражения глистами, то лучше прислушаться к рекомендациям врача.

Лечение аскарид пижмой

1. Настой из соцветий и листьев пижмы: три столовые ложки травы заливаются 1 стаканом кипятка, посуду накрыть крышкой и полотенцем, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
2. Настой из смеси трав: 1 часть соцветий пижмы обыкновенной, 1 часть соцветий ромашки аптечной, 1 часть корня горечавки желтой, 2 части травы полыни горькой, 3 части коры крушины ломкой смешать в общей емкости. 1 столовую ложку смеси заварить в термосе на ночь 1 стаканом кипятка. Утром процедить. Пить натощак утром и вечером по 1 стакану 3 дня подряд.

Лечение аскарид цитварным семенем

Этим средством лечили глистов до того, как были разработаны медикаментозные препараты.

Измельченное цитварное семя смешать с медом, вареньем или сиропом. Накануне приема семени соблюдать диету, на ночь принять слабительное. Затем 2 дня подряд принимать цитварное семя 3 раза в день за 1,-2 часа до еды.

На второй день приема выпить на ночь слабительное.
Дозировка цитварного семени:

• взрослым по 4-5 грамм на прием;
• детям — 1-3 года по 0,25-0,75 грамм,
• 4-6 лет по 1-1,5 грамм,
• 7-9 лет по 1,75-2,25 грамм,
• 10-14 лет по 2,-3,5 грамм
• 15-16 лет по по 4 грамма.

Пути заражения

1. Заразиться аскаридами можно через грязные руки, овощи, ягоды, фрукты и другие продукты, которые применяются без тепловой обработки.
2. Яйца аскарид могут содержаться и в загрязненной питьевой воде.
3. Источником заражения являются мухи, которые переносят яйца глистов на своих лапках.
4. Дети часто заражаются яйцами аскарид во время игры на полу, в пыли или если берут загрязненную игрушку в рот.

Течение заболевания и прогноз

Характер заболевания определяется жизненным циклом глистов. Они могут развиваться в различных частях тела, а это вызывает разнообразные симптомы. Если глистов немного, то их можно не заметить. Аскариды быстро размножаются и по мере их увеличения возникают более сильные симптомы и осложнения.

Непроходимость кишечника или заражение легких может закончиться без лечения смертью. Дети особенно подвержены риску этих осложнений.

Хотя аскаридоз можно вылечить одноразовым приемом лекарств, от него каждый год умирают по всему миру около 20 000 человек. Человек и глисты не могут существовать вместе.

Меры профилактики

Яйца аскарид очень устойчивы и могут выживать во влажной теплой земле много лет. Только высокая температура выше 40 градусов, прямые солнечные лучи или большая сухость могут уничтожить яйца.

При выявлении больного его необходимо лечить и соблюдать меры гигиены. Кроме того, необходимо все испражнения и выходящих глистов обливать кипятком или сжигать.

Помогает избежать заражения и соблюдение простых гигиенических мер:

• мыть руки перед едой,
• хорошо мыть фрукты, овощи и др.,
• закрывать продукты от мух.

На дачных участках и в сельской местности необходимо организовать обезвреживание нечистот из уборных и наличие чистой питьевой воды.

Не следует использовать нечистоты в качестве удобрения.