Геморрагический васкулит: виды, симптомы, диагностика, лечение

Геморрагический васкулит (Шенлейна-Геноха) — это системное воспалительное заболевание капилляров, артериол и венул кожи, суставов, брюшной полости и почек.

Причины заболевания

Васкулит характеризуется кровоизлияниями и образованием эрозий и язв в пораженных органах.

Точные причины заболевания не установлены. В настоящее время установлена связь его развития с такими болезнями, как:

  • респираторные заболевания,
  • ангина,
  • стрептококковые инфекции,
  • пищевая аллергия,
  • лекарственная аллергия,
  • нарушения иммунитета.

Различают четыре основные формы васкулита:

  • простая пурпура,
  • артралгическая,
  • абдоминальная,
  • почечная.

Симптомы

Болезнь начинается остро.

Симптомы отличаются в зависимости от формы геморрагического васкулита, но практически всегда он сопровождается высыпаниями на коже:

  • папулезной сыпью (мелкие пузырьки), похожей на крапивницу,
  • кожными экземами различного вида,
  • кровоизлияниями в кожу (преимущественно рук и ног),
  • кровоизлияниями в слизистые оболочки.

Величина высыпаний колеблется от точечных до нескольких миллиметров — простая пурпура.

Симптомы артралгической формы следующие:

  • боли в суставах,
  • отечность суставов,
  • развитие синовита (скопление жидкости в полости сустава).

Симптомы абдоминальной формы (васкулита в брюшной полости)

При этой форме заболевания симптомы развиваются внезапно:

  • появляется резкая боль в животе,
  • жидкий стул,
  • кровь в кале,
  • симптомы раздраженной брюшины (напряжение мышц живота и боль при касании кожи).

Особенно остро абдоминальная форма протекает у детей.

Симптомы могут быть похожи на

Течение васкулита характеризуется сменой обострений и спокойных периодов.

Диагностика

Абдоминальный вариант геморрагического васкулита наиболее сложен для распознавания. Это обусловлено тем, что не всегда появляются геморрагические высыпания на коже, а кишечные проявления характерны для многих заболеваний.

Установить диагноз позволяют эндоскопические исследования:

  • лапароскопия,
  • колоноскопия,
  • гастродуоденоскопия.

Важным признаком, позволяющим заподозрить геморрагический васкулит, является концентрация IgA-содержащих иммунных комплексов.

В случае хронических поносов с примесями крови следует исключить следующие заболевания:

Лечение

Во время острого периода больному назначают

  • постельный режим,
  • лечебную диету № 4б,
  • противовоспалительные препараты,
  • антигистаминные препараты.

Хороший эффект достигается при применении преднизалона. Его назначают внутривенно до стихания симптомов.

Следует учитывать возможность нарушений свертывания крови, поэтому применяются гепарин и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, курантил).

При хроническом течении геморрагического васкулита рекомендуется принимать

  • аминохинол,
  • аскорбиновую кислоту в больших дозах (до 3 г/сут),
  • рутин.

Прогноз

Прогноз при геморрагическом васкулите благоприятный, хотя возможны частые обострения.

При поражении почек прогноз неопределенный.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, следует внимательно относиться к инфекционным заболеваниями, вылечивать инфекции.

При склонности к аллергическим реакциям — осторожно применять лекарства, придерживаться диеты, быть осторожными с вакцинацией.

data-matched-content-rows-num="4,2" data-matched-content-columns-num="1,2" data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-ad-format="autorelaxed">
Ссылка на основную публикацию
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о лечении. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.