Ротавирусная инфекция: симптомы, лечение, диета, профилактика

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит ) — это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое ротавирусом.

Что такое ротавирус?

Вирус является наиболее частой причиной тяжелой диареи у младенцев и детей. Эта кишечная инфекция очень заразна. Она может распространяться и в зимние месяцы очень быстро, что нередко приводит к эпидемии.
Название ротавирусной инфекции основано на внешнем сходстве вируса с колесом (лат. Rota = колесо).
Особенно часто от него страдают дети в возрасте от шести месяцев до двух лет, так как они еще не наработали антитела против ротавируса.

Как происходит заражение?

Инфекция передается очень легко, уже 10 вирусов в организме ребенка достаточно для возникновения заболевания.

Заражение происходит при попадании патогенных ротавирусов в кишечник человека. Вирус быстро внедряется в клетки эпителия тонкой кишки, нарушает в них синтез ферментов и транспортные процессы. В результате нарушается мембранное пищеварение и всасывание. Развивается диарея.

Основным источником заражения  является больной человек. Заболевание передается фекально-оральным путем. Инфекция может попадать в организм через грязные руки, дверные ручки, загрязненные продукты питания и воду.

Особую опасность ротавирусная инфекция представляет для больших коллективов, так как с испражнениями больного ротавирус выделяется в очень больших количествах и длительное время сохраняется во внешней среде.

Поэтому большое внимание должно уделяться здоровью работников общественного питания.

На вопрос — сколько длится заболевание, у медиков есть четкий ответ. Больной человек заразен до тех пор, пока вирус выделяется с калом, как правило, этот период составляет от 8 до 10 дней.

Ротавирусная инфекция была обнаружена и у домашних животных. Но этот фактор существенно не влияет на частоту заражения людей.

Симптомы

У взрослых заболевание может протекать практически бессимптомно с небольшим расстройством стула. Яркая симптоматика характерна для детей.

После заражения до проявления первых симптомов (инкубационный период ротавирусной инфекции) проходит от одного до трех дней. В это время вирус размножается и распространяется в организме. Обычно ротавирус начинается остро, с водянистого поноса и рвоты. Понос усиливается в течение нескольких часов и через 2-3 дня приобретает характерный вид – серо-жёлтый и глинообразный. Часто к нему присоединяются сильные боли в животе. У детей, реже у взрослых, наблюдается высокая температура.

С развитием заболевания стул становится водянистым, желтого или зеленого цвета, до 15-20 раз в сутки. Распознать это заболевание можно и через сопутствующие признаки. Как правило, появляется покраснение горла, насморк, кашель, боли в конечностях. Глазные белки и уголки глаз красные, на белках можно увидеть красные «сеточки» сосудов. Живот мягкий. При пальпации выявляются боли в верхней части живота (в проекции желудка), вокруг пупка и в проекции толстой кишки. Острый период длится от  2 до 7 дней.

Восстановительный период составляет 4-5 дней.

Последствия

Сочетание диареи и лихорадки очень опасно. Из-за диареи и рвоты организм теряет много жидкости, а также важные минеральные вещества такие, как электролиты. В большинстве случаев у больного во время болезни вообще нет аппетита. Лихорадка также вызывает потерю воды. В частности, если ротавирусной инфекцией болен ребенок или младенец, то необходимо строго контролировать потребление жидкости. Как правило, маленькие дети нуждаются в госпитализации.

Тяжелое течение наблюдается редко и может приводить к обезвоживанию.

Диагностика

Ярким признаком заболевания является сочетание кашля, насморка с диареей. При колоноскопии изменения или отсутствуют, или выявляются воспалительные изменения слизистой оболочки толстой кишки.

При постановке диагноза необходимо исключить такие заболевания как  дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз и пищевые токсикоинфекции.
Лабораторная диагностика ротавирусного гастроэнтерита основывается на обнаружении антигена в фекалиях, появляющегося в первые дни болезни, или выявления антител в сыворотке крови на 12-15-й день болезни.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции осуществляется чисто симптоматически. Прямая борьба с вирусами с помощью лекарств (противовирусных препаратов) невозможна. Особое внимание следует уделять тому, чтобы больной пил достаточно жидкости.

Недостаток жидкости опасен для жизни, особенно у детей.

Для питья подходят в основном негазированная минеральная вода, чай и разбавленные фруктовые соки. Жирные напитки, такие как молоко, или алкоголь следует полностью  избегать. Если потеряно много жидкости, водный баланс восстанавливается с помощью солевых растворов.

Проводится детоксикация организма (глюкозосолевым раствором), компенсация функциональных нарушений кишечника.

Антибиотики нельзя применять при ротавирусной инфекции. Они помогают только при бактериальных инфекциях, но не при вирусных заболеваниях. Не следует принимать и средства против диареи, которые подавляют перистальтику, так как это будет препятствовать выведению токсинов из организма.

Антибиотики назначают только для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.

Диета

В острый период заболевания назначается щадящий режим питания. Рекомендуется строгое соблюдение диеты 4б.

После острого периода переходить к нормальному питанию следует постепенно, только после применения диеты 4в до полной нормализации стула.

Для уменьшения диареи можно прибегнуть к домашним средствам.

Профилактика

Во время ротавирусной инфекции необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Есть специальные дезинфицирующие средства, которые могут быть использованы против ротавируса. Во время острой фазы заболевания следует регулярно очищать все, что используете вы или ваш ребенок.

• У детей следует продезинфицировать игрушки, посуду и столик для пеленания, а также все используемые предметы.
• Мойте регулярно руки и избегайте контактов с другими людьми, чтобы избежать передачу ротавирусной инфекции.
• Стирать белье заболевшего человека следует отдельно при температуре воды не меньше 60 градусов.
• Брать вещи больного рекомендуется в резиновых перчатках.
• Тщательно мыть туалет и умывальник.
• Продезинфицировать все дверные ручки.

Прогноз

Смертность от ротавируса в экономически развитых странах невелика – она составляет около 0,1 процента всех смертей от инфекций. Почти половина всех детей в возрасте до пяти лет нуждаются в госпитализации. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает легче, необходимость госпитализации возникает только тогда, когда появляется необходимость внутривенного введения жидкости.

Чаще всего заражение ротавирусной инфекцией происходит в больших коллективах, где вспыхивают локальные эпидемии – в частности, в общественных учреждениях, в школах, детских садах или больницах.

В странах, где еще нет высокого стандарта оказания медицинской помощи, заболевание ротавирусной инфекцией как у взрослых, так и у детей намного опаснее. По данным ВОЗ ежегодно в таких странах, как Африка, Азия и Латинская Америка, ротавирусной инфекцией заболевают более 100 миллионов детей. По оценкам международных организаций от 350.000 до 600.000 детей в возрасте до пяти лет в этих странах умирают от заражения ротавирусом.

Прививка от ротавирусной инфекции

В настоящее время разработана прививка от ротавирусной инфекции. Врачи рекомендуют прививать детей в раннем возрасте, от 14 недель. Однако прививка не дает 100-процентной гарантии от заболевания. На первом плане всегда стоит соблюдение санитарно-гигиенических норм и строгое отношение к продуктам питания.